ご注文フォーム

いつもシーベストコンタクトをご利用いただき誠に有難うございます。
新型コロナウィルスの影響により不安な時期をお過ごしのことと思います。
少しでもリスクを減らせるよう、メールや電話にて製品のお届け対応をさせていただく事となりましたので是非ご利用下さい。

ワンデータイプ6箱(3か月分以上)、2ウィークタイプ4箱(6か月分以上)、(ワンデー・2ウィークに関わらず、乱視用、遠近両用は2箱以上)のご注文で送料無料となりますのでご利用下さい。 送料が必要となる場合は、代金に別途550円(税込)加算させていただきます。※ジョンソン&ジョンソン社の製品につきましてはメーカーによる配送無料サービスが廃止され、箱数に関わらず550円の送料が発生いたしますのでご了承ください。

当店会員様であっても、当店規定に該当しない場合はご利用いただけない場合がございますのでご了承ください。

合計金額ならびにお支払い方法につきましては、注文をいただいた際にメールにてご案内させていただきます。

    お名前 (必須)
    フリガナ (必須)
    生年月日(西暦) (必須)
    郵便番号 (必須)
    住所 (必須)
    メールアドレス (必須)
    TEL (必須)

    コンタクトレンズ

    購入箱数

    備考欄

    ※送信内容を確認したらチェックをいれてください。